为充分发挥学校晨午检和缺课监测的作用，市卫生局、市教委联合下发了《关于全面启动中小学校传染病早期预警监测系统工作的通知》（京卫疾控字[2011]109号），要求全市各区县于2012年开始试行学校因病缺课监测的网络直报工作，首要目的在于帮助学校和各级学校卫生防病部门积累重要的缺课数据，为将来制定传染病预警标准和处置提供科学依据，切实提高目前学校晨午检、因病缺课监测等有关工作的及时性和规范性，提高晨午检和因病缺勤原因追查与登记及上报等工作的效率。

我校校医于2012年9月26日接受了海淀区教委和海淀区卫生局举办的《北京市中小生因病缺课监测系统》的培训，熟练掌握了系统的操作、应用和数据的维护，并按照系统监测信息要求，从晨午检表的下发、收集和管理，以及数据的录入和审核等工作进行了一系列的安排和部署。

按照常规中小学校晨午检工作要求，生活老师和班主任每日进行晨午检，收集缺课学生以及带病上课学生的相关症状数据，填报《北京市学校晨午检记录表》， 与24小时内由校医将表内信息录入系统，完成信息上报。

一、 实施人员

以班级为单位，每日实施晨午检。小学由生活老师、中学由班主任或班级卫生委员实施，校医负责指导各班开展晨午检工作。

二、实施时间

上课日每日早自习或第一节课前为晨检时间，下午第一节课前为午检时间，保证晨、午检时间专时专用。

三、晨午检内容

1. 当日学生出勤状况；

2. 全体学生在上次晨午检后至当天一段时间内的健康状况，重点关注传染病相关症状的发生情况。

四、实施方法

同时采用询问法和观察法开展晨午检。

1. 询问法。对于缺勤学生，通过电话等方式直接向学生或家长了解缺勤原因、是否患病、以及有何症状等信息；对于出勤学生，可先询问全体学生中有无身体不适、患病等情况发生，对于反应身体不适的学生，可进一步询问。常用询问方式有：

（1）昨晚是否发烧？是否测量体温，多少度？今早是否测体温，多少度？

（2）身上是否有红点、疙瘩、水疱？

（3）有无嗓子疼、咳嗽、呕吐、拉肚子、头痛、肚子痛等症状？

（4）去医院看病了吗？医生告诉您得了什么病？

2. 观察法。即观察出勤学生的精神面貌和健康状态。

（1）精神面貌：重点观察有无面色苍白或异常发黄、精神不振等异常情况，如发现异常情况不能定夺，应及时送校医室、由校医或卫生老师做出判断和处置。

（2）对疑似患病的学生可摸摸额头，如感觉发烧及时送到校医室、由校医或卫生老师处置。

（3）询问时反映身上有红疹、水疱症状的，在征得其同意后可进一步察看，发现问题或疑问及时将学生送到校医室或卫生室。

五、登记对象

晨午检过程中发现符合以下条件之一的学生，需要使用《北京市中小学校晨午检记录表》对其信息进行登记。

1. 因各种原因缺课达1课时以上（含1课时）者；

2. 带病（或症状）上课的学生。

及填表说明参见《北京市中小学校晨午检记录表》（附件1）。

六、上报

1. 上报内容：晨午检如发现因病缺勤学生，经核查填写记录表，及时报校医室，如当日无因病缺勤现象，该表记录为空则当日不上报。

2. 上报方式：小学副班主任每天上午十点之前将晨午检记录表报送保健室，初、高中班主任每天通过腾讯通将晨午检记录表发送给保健室郭大夫，或由卫生委员直接交送保健室。保健老师负责整理各班晨午检记录表，审核无误进行网络直报。

3、上报时限：

常态（无疫情发生时）：学校最迟于24时内完成当日晨午检信息的录入和审核。

非常态（暴发疫情或流行、或政府部门规定的其他情况）：按照有关政府部门的规定执行。

保健室

2012、10、9